El Cuidado de La Piel y El Embarazo

Qué usar, y qué evitar mientras se está embarazada

por Keyla Sanchez, BS, LE

Mientras converso con mis pacientes en mi sala de tratamiento, me he dado cuenta que por lo menos el 75% no sabe exactamente qué compuestos están en sus productos cosméticos. Esto es alarmante, especialmente si usted está embarazada o tiene cualquier otra condición como alguna enfermedad autoinmune, por ejemplo. Siempre deben ser conscientes de lo que están poniendo en su piel y cuáles son los efectos secundarios de los ingredientes activos. Los pacientes siempre le deben informar a su médico o esteticista cualquier condición de salud que tienen para que así podamos darles nuestra mejor sugerencia y educarlos en ingredientes activos y sus beneficios, así como efectos secundarios.

El embarazo es una de esas etapas en nuestras vidas donde esperamos tener ese “resplandor del embarazo” y nos deberíamos de mirar aún más hermosas de lo que ya somos, ¿cierto?  Bien, ese no fue mi caso, al menos no durante mi primer trimestre. Estuve tomando progesterona durante las primeras doce semanas de embarazo, y a mi piel no le gustó. Nunca había tenido acné antes, y ésta hormona hizo que mi cara estallara. Mi autoestima cayó al piso instantáneamente. A pesar de que quería tratar este acné hormonal, yo sabía que no debía poner cualquier cosa en mi piel durante el embarazo. Muchos compuestos no son seguros para uso durante el embarazo o la lactancia, por muchas razones.

Asistí a la escuela de esteticismo para volver a obtener la certificación nuevamente como terapeuta de piel durante mi segundo embarazo. A pesar de que me gradué como esteticista hace unos 11 años atrás en mi país Venezuela, tuve que igualar las horas de crédito con el estado de Nebraska. En la escuela, tuvimos que darnos unos a otros tratamientos todo el tiempo. Mis compañeras practicaban tratamientos de pacientes embarazadas conmigo. Sin embargo, había muchos tratamientos y productos que mis compañeras de clase no fueron capaces de usar en mí debido a mi embarazo, porque no son seguros.

Por supuesto, si escribes cuidado de la piel y el embarazo en algún buscador en el internet, usted obtendrá cientos de artículos sobre este tema. Pero ¿sabe usted si vienen de una fuente confiable? Soy científica y siempre baso mi conocimiento en artículos y estudios científicos. Por lo tanto, me puse a investigar en este tema y encontré que muchos compuestos utilizados en los productos de cuidado de la piel que parecen inofensivos, pueden causar lesiones graves a usted y su bebé. Por ésta razón, usted siempre debe leer las etiquetas y consultar a su médico si un determinado producto es seguro o no para uso durante el embarazo o la lactancia.

La FDA clasifica los medicamentos según sus riesgos durante el embarazo. Las categorías son A, B, C, D, E y X. Las categorías A y B normalmente están en el lado seguro. Sin embargo, las mujeres embarazadas o lactantes siempre deben asegurarse con su médico antes de usar cualquier tipo de medicamento o compuesto activo. La categoría C, indica que los estudios realizados en animales no humanos han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en seres humanos. Sin embargo, en la categoría C “los beneficios potenciales pueden justificar el uso del medicamento en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales”. La categoría D indica que existe evidencia positiva en estudios con seres humanos de que el fármaco causa riesgos fetales. Por último, la categoría X indica que existen pruebas sobre animales no humanos y fetos humanos de que el compuesto o fármaco causa riesgos fetales y reacciones adversas (Categorías del embarazo de la FDA). Algunos de los compuestos comúnmente utilizados en el cuidado de la piel son:

 

• Tazaroteno, un retinoide tópico de prescripción que se utiliza comúnmente para la psoriasis, el acné y la piel actínica (dañada por el sol). Este medicamento está clasificado como categoría X y no debe usarse en mujeres embarazadas.
• Tretinoína (Retina-A, Renova), una droga de categoría D. También un compuesto tópico usado para tratamientos del acné. Según los artículos publicados en la Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud, se sabe que éste medicamento causa daños al bebé. (Jick, 1993).
• Adapalene o Differin, es un compuesto de tipo retinoide tópico que trata la queratosis pilar y el acné. Se trata de un medicamento de la categoría C del embarazo, y aunque no se demostró feto-toxicidad (daño fetal) en los seres humanos, la mayoría de los obstetras recomiendan permanecer lejos de este medicamento durante el embarazo.
• Ácido retinoico. Según la Enciclopedia Project Embryo, un exceso de ácido retinoico puede tener efectos teratogénicos (defectos de nacimiento), tales como malformaciones en los cráneos de los fetos, caras, miembros, ojos, y sistema nervioso central (Tantibanchachai, 2014).
• Los AHA (Alfa Hidroxiácidos), como el ácido cítrico, los ácidos glicólico y láctico, que son exfoliadores comunes. Aunque no se han realizado muchos estudios en mujeres embarazadas, por lo general son seguros de usar en mujeres embarazadas tópicamente si la concentración es de 2% o menos. Estos compuestos ayudan a mantener su piel suave, hidratada, así como refinar sus poros.
• El BHA (ácido salicílico), comúnmente utilizado para las pieles grasas y el acné, se considera riesgoso durante el embarazo si se toma por vía oral, éste es un ingrediente de la aspirina. Los estudios han demostrado que, si se toma por vía oral, éste ácido causa defectos de nacimiento. (Worret, 2006) (James, 2008)
• Peróxido de benzoilo. Otro fármaco para el acné, se considera seguro para usar durante el embarazo si la concentración es inferior al 5%, aunque no se han publicado suficientes datos sobre las mujeres embarazadas. (Worret, 2006) (Akhavan, 2003).
• Hidroquinona. Un compuesto comúnmente usado para las decoloraciones oscuras. Una condición llamada melasma o “máscara de embarazo” es algo que muchas mujeres embarazadas son víctimas. La hidroquinona ayuda a reducir la pigmentación. Es un medicamento de clase C, y aunque no hay suficientes estudios realizados en humanos embarazadas o animales no humanos para evaluar su riesgo, algunos médicos no ven ningún problema con el uso de éste compuesto (Mahe, 2007)
• . Protector solar. Las mujeres embarazadas o lactando, no están exentas de daño solar o riesgo de tener cáncer de piel. Por lo tanto, el uso de protector solar diario debe ser siempre obligatorio. No obstante, los bloqueadores físicos como el dióxido de titanio y el óxido de zinc siempre son una mejor opción porque no penetran en la piel
•  Esteroides tópicos. La hidrocortisona es un fármaco comúnmente utilizado para la inflamación, eczema, dermatitis, psoriasis, picazón y erupciones cutáneas. Este fármaco generalmente no se recomienda a las mujeres embarazadas o lactantes durante un período prolongado de tiempo o de alta concentración. Aunque no se han registrado defectos de nacimiento en bebés humanos, los corticosteroides más fuertes son fármacos de la categoría C que son teratogénicos para los animales no humanos.
• Metronidazol y el ácido azelaico, fármacos de Clase B utilizados para la piel de rosácea, se consideran seguros de usar durante el embarazo.
•  Antioxidantes tales como niacinamida, vitamina C, péptidos; Se consideran categoría A, por lo tanto, es seguro a pesar de que no hay suficientes datos sobre los efectos del embarazo.

 

Algunos de éstos compuestos se consideran seguros durante el embarazo, pero al mismo tiempo mencionan que no se han recogido suficientes datos. Mi opinión personal y mi experiencia es que debe mantenerse alejado de los productos que contienen estos compuestos. Si los científicos o los médicos no están seguros de sí podrían ser perjudiciales para usted o su bebé, siempre es mejor esperar hasta que no esté embarazada o lactando para probarlos. Yo personalmente, no arriesgaría la salud de mi bebé ni en un millón de años.

Antes de asistir a la escuela de esteticismo en Nebraska, estaba usando una línea de cuidado de la piel llamada Bioelements. Bioelements es una línea que he utilizado durante unos años porque me encantó los resultados, así como el olor de sus productos. En la escuela, me presentaron a Image Skincare, otra línea clínica profesional de cuidado de la piel que fue desarrollada por médicos y químicos y es, por supuesto, libre de parabenos. Me encantaron sus productos desde el primer día que empecé a usarlos. Nos entrenaron en qué productos usar en los diferentes tipos de piel y condiciones específicas de la piel, y como estaba embarazada, tuve sólo dos opciones. La línea Max Stem Cell, que es mi favorita y trata todo lo que quiero tratar en mi piel. La línea de células madre Max es generalmente ideal para la mayoría de los tipos de piel y mejora las  líneas finas en el rostro y cuello, los poros grandes, promueve la hidratación y brillo. Por otro lado, la línea Ormedic, que huele increíble por cierto, utiliza extracto de cobre, áloe vera y manzanilla para calmar y balancear mi piel. Esta línea de equilibrio es impresionante para pieles normales o combinadas. Usted puede encontrar ambas líneas en mi tienda. (https://www.keylasanchez.com/product-category/skincare//) Todavía estoy usando ambas líneas diariamente porque estoy amamantando a mi bebé y quiero permanecer en el lado seguro.

Para el cuidado del cuerpo, las estrías son una gran preocupación entre mis pacientes embarazadas. Mi mejor consejo es mantener la piel hidratada, beber tanta agua como sea posible y estar pendiente del peso. Los productos con vitamina C y la vitamina C en su dieta ayuda a reducir el riesgo de tener estrías. Aunque ésta es una condición que es dictada en su mayoría por los genes, no está demás usar una buena crema hidratante. Yo personalmente usé BASQ NYC Tratamiento Intensivo Stretch Mark Butter. Este producto contiene biopeptidos, que ayuda en la elasticidad de la piel. Darutoside, que ayuda en la renovación del colágeno y por lo tanto la elasticidad de la piel. Algisium-C que supuestamente ayuda a curar, suavizar y mejorar la apariencia de las estrías. No tengo ninguna marca de estrías, sin embargo, no tuve ninguna con mi primer embarazo tampoco, y realmente no puedo recordar exactamente lo que utilicé. Lo que sé es que todos los días después de tomar mi ducha, me hidraté mi piel. Bebí casi un galón de agua al día y evité rascarme tanto como pude.

En casa, usted debe limpiar su piel todos los días con agua tibia y un limpiador suave. Exfoliar su piel para eliminar las células muertas y los desechos de la epidermis, sólo una o dos veces por semana si el exfoliante es lo suficientemente suave. Cada mañana use su crema hidratante con un bloqueador físico bloqueador solar (un SPF mínimo de 30) en cada área de su cuerpo que estará expuesto al sol. Por la noche no se olvide de su contorno de ojos y una crema hidratante de noche, que por lo general son un poco más oclusivas, y que sea diseñada específicamente para su tipo de piel. Tenga en cuenta que incluso las pieles aceitosas, necesitan una crema hidratante, sólo tiene que ser la correcta y libre de aceite.

Obtenga sus tratamientos faciales profesionales con regularidad para mantener su piel sana y brillante. Su dermatólogo o esteticista sabrá lo que es mejor para su piel. Recuerde que su piel es su órgano más grande, y debe mantenerlo saludable para que funcione óptimamente. Los faciales o tratamientos corporales no son un lujo; Deben ser parte de su rutina saludable.Pendiente de lo que comes. Incluye un montón de frutas y verduras en tu dieta, especialmente los cítricos que tienen una alta cantidad de vitamina C. La vitamina C fortalece su sistema inmunológico y es excelente para la salud de su piel. Bebe entre 10-12 vasos de agua al día. El agua es tu mejor amiga, así estés embarazada o no. Los tratamientos profesionales de cuidado de la piel, las rutinas de cuidado de la piel en el hogar y la nutrición son la clave para una piel sana y brillante.

 

Referencias

Akhavan A, Bershad S. Topical acne drugs: review of clinical properties, systemic exposure, and safety. American journal of clinical dermatology. 2003;4(7):473-492

Differin. (n.d). Retrieved from https://www.drugs.com/pro/differin.html.

FDA Pregnancy Categories. (n.d.). Retrieved from https://www.drugs.com/pregnancy-categories.html.

James AH, Brancazio LR, Price T. Aspirin and reproductive outcomes. Obstetrical & gynecological survey. Jan 2008;63(1):49-57

Jick SS, Terris BZ, Jick H. First trimester topical tretinoin and congenital disorders. Lancet. May 8 1993;341(8854):1181-1182

Mahe A, Perret JL, Ly F, Fall F, Rault JP, Dumont A. The cosmetic use of skin-lightening products during pregnancy in Dakar, Senegal: a common and potentially hazardous practice. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. Feb 2007;101(2):183-187

Tantibanchachai, C. (2014). Retinoid as Teratogens. In the Embryo Project Encyclopedia. Retrieved from https://embryo.asu.edu/pages/retinoids-teratogens.

www.skintour.com

Vinson, Terry. That “in the know” glow [online]. Professional Beauty, Mar/Apr 2014, Apr 2014: 48-49.

Worret WI, Fluhr JW. [Acne therapy with topical benzoyl peroxide, antibiotics and azelaic acid]. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG. Apr 2006;4(4):293-300